耳鼻喉科 王棨德醫師

嗣應春節假期，門診時間公告如下：

1.  2/15(四)至2/19(一)春節停診。

2.  2/20(二)(大年初五)恢復正常門診，服務病友。

謹祝

新年佳節愉快、開春鴻運連年

亞東醫院嗓音治療團隊 關心您的健康

         嗓音治療，又可稱作嗓音復健，當說話方式不正確，造成聲帶受損、聲音沙啞；或是接受過聲帶手術或治療的患者，希望維持成效並避免日後復發；嗓音治療都可以有效協助患者以正確、輕鬆、省力的方式來恢復日常生活所需之嗓音功能。

         傳統的嗓音治療方式，患者須於指定時間到醫院和語言治療師進行練習，每周一至兩次，需為期二至三個月。亞東醫院嗓音治療團隊首創S.M.A.R.T遠距音聲訓練課程，透過網路及行動裝置提供嗓音訓練，不受傳統時間和空間的限制，並將課程精華濃縮至3次為時30分鐘之課程，為發聲障礙患者們，免去舟車勞頓之苦。

<聲帶綠光雷射簡介>

隨著內視鏡科技的進步，越來越多的喉部手術可以在門診，藉由局部麻醉下與影像導引技術來完成。吾人五年來致力於發展音聲醫學，迄今已有玻尿酸/膠原蛋白填補聲帶、自體脂肪移植、聲帶類固醇注射等新治療技術。近年來更致力於研發另一個嗓音障礙的新利器:脈衝式綠光雷射，2012年起迄今已完成逾百例個案。

綠光雷射與其他手術常用之雷射相比，最大的差異在於532奈米波長的特性，可以”選擇性”的讓充血組織吸收雷射光的能量，再加上"脈衝式”的發射模式(一秒內擊發雷射光兩次，每次30毫秒)，保護病變周圍的正常聲帶組織不受雷射光熱能的傷害，進而達成最好的治療效果。

綠光雷射適用的聲帶病症並包括聲帶息肉、慢性聲帶炎、聲帶白斑、血管瘤等等，療效顯著且副作用甚低。絕大部分的患者均可在門診局部麻醉下實行，需時約15分鐘，大幅省去了全身麻醉、手術、以及住院之不便。此外，本科更首開全球先例，獨創綠光雷射搭配內視鏡息肉夾除，患者術後僅需禁聲三天，即可恢復接近正常的聲音品質。相關研究成果更受到美國頭頸外科醫學會之肯定，於近日發表於知名學術期刊上。

<單側聲帶息肉，綠光雷射合併內視鏡息肉夾除>

   (治療前)   (綠光雷射)  (息肉夾除)(治療後)

<聲帶白斑>

(治療前)    (治療後)

問：哪些職業常常會造成所謂的破鑼嗓？

答：政治人物很容易因為聲帶使用過度造成聲音沙啞，像前行政院長蘇貞昌就是很典型的例子。但是在門診最常見其實是老師。老師的話有一個很有趣的現象，就是教的年紀越小的老師，聲音出問題的比例越高。例如說幼稚園老師最容易出問題，國小也還滿容易出問題的。另外，市場需要叫賣的人或是業務員，都是破鑼嗓的高危險群。

問：聲音一旦怪怪的，聲帶是不是就已經產生病變呢？

答：不同問題引發的喉嚨沙啞，聲帶會有不同的變化。例如：感冒喉嚨痛、流鼻水，整個聲音都不見了，這個時候原本細細長長扁扁的聲帶整個水腫起來，變得圓圓鼓鼓的，還會有一些充血，這個是急性聲帶發炎。有些人去演唱會狂歡，隔天起來完全沒有聲音，就是屬於急性聲帶炎，如果已經沒聲音了還用力喊，這個微血管破裂會造成整片聲帶出血，到時候就是完全失聲。另外有些人聲音很低沉很有磁性，常見的原因都是愛抽菸造成聲帶水腫、話說得多或者是飲食習慣不良，造成胃酸逆流，會灼傷聲帶。

問：什麼是聲帶長繭？

答：常有歌星說他們的聲帶長繭，要「封麥(克風)」。聲帶長繭跟我們平常手上腳上的繭類似，就是表皮的增厚，你不斷去使用聲帶就會長繭。早期的長繭聲音聽不太出來，但是自己會有感覺，尤其是高音唱不上去。有趣的是，大部分長繭的都是女生，因為女生的音調高，聲帶震動的頻率高，所以聲帶容易長繭，倒不是說女生真的比較長舌。

問：是不是可以藉著行為的改變，來拯救我們長期沙啞，避免它變成破鑼嗓？

 看診時間

星期       一          二           三               四                   五                

早上     亞東                                  亞東(嗓音特別門診)    遠東診所   

           
下午                                              亞東(嗓音特別門診)                       

晚上                  亞東

            
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