耳鼻喉科 王棨德醫師

  眩暈, 就字面上的意思來說, 眩指的是看到的東西會旋轉, 暈就是頭暈. 所以簡單的來說, 會旋轉的感覺才叫做眩暈, 不會旋轉的叫頭暈(Dizziness). 就醫學上的定義來說, 眩暈(Vertigo) 指的是環境在移動的錯覺( Delusion of movement), 因為實際上屋子或是地板不可能會動（當然地震不算）, 所以這種感覺對大腦產生了困擾, 也就因此產生了暈的感覺. 有過眩暈症的各位應該都知道, 發作時不僅天旋地轉, 連站穩都有問題,加上持續的噁心嘔吐. 沒有經驗的醫師或家屬常被這種駭人的景象給震欇住. 

  從醫師的角度來看,最重要的是分辨中樞性或是週邊性.  問診時需要問到的包括:
1: 症狀持續的時間長短, 需要特別注意的是, 這裡指的是真正在旋轉的時間, 常常遇到患者把發作過後整天持續頭昏昏的時間都算進來, 那就不是很恰當了.
2: 耳鳴, 耳脹或聽力障礙的內耳症狀
3: 是否有特殊的姿勢或動作會誘發症狀, 例如頭轉向左或右側, 起床或躺下時
4: 需要特別注意的是中樞性的徵兆,包括能否站的穩, 是否有固定倒向左或右側的情況.手腳麻木無力, 複視臉歪嘴斜等中風的前兆

  就醫之後最要緊的是找出發作的病因, 會因為病情的嚴重程度而需要做到各式各樣的檢查, 抽血方面需要檢查血紅素(貧血), 膽固醇(高血脂), X 光檢查內聽到以及頸椎病變, 內耳功能的檢查則包括: 聽力檢查, 平衡功能檢查, 眼振電圖及溫差試驗,  前庭誘發肌性電位等等. 除了少數顯而易見的典型病歷(如良性振發姿勢性眩暈)之外, 檢查的越詳細越有助益釐清病情, 對症下藥. 若僅僅單純給予症狀治療則常常流於治標而非治本, 非長久之計.