耳鼻喉科 王棨德醫師

         嗓音治療，又可稱作嗓音復健，當說話方式不正確，造成聲帶受損、聲音沙啞；或是接受過聲帶手術或治療的患者，希望維持成效並避免日後復發；嗓音治療都可以有效協助患者以正確、輕鬆、省力的方式來恢復日常生活所需之嗓音功能。
         傳統的嗓音治療方式，患者須於指定時間到醫院和語言治療師進行練習，每周一至兩次，需為期二至三個月。亞東醫院嗓音治療團隊首創S.M.A.R.T遠距音聲訓練課程，透過網路及行動裝置提供嗓音訓練，不受傳統時間和空間的限制，並將課程精華濃縮至3次為時30分鐘之課程，為發聲障礙患者們，免去舟車勞頓之苦。

問：哪些職業常常會造成所謂的破鑼嗓？
答：政治人物很容易因為聲帶使用過度造成聲音沙啞，像前行政院長蘇貞昌就是很典型的例子。但是在門診最常見其實是老師。老師的話有一個很有趣的現象，就是教的年紀越小的老師，聲音出問題的比例越高。例如說幼稚園老師最容易出問題，國小也還滿容易出問題的。另外，市場需要叫賣的人或是業務員，都是破鑼嗓的高危險群。

聲音可說是現代社會中人與人溝通最常使用的工具，誰都希望能有黃鶯出谷般的好嗓音，好聽的聲音不只能大大的增加個人魅力，更能帶來好人緣，在人群中更受歡迎。

 
人的聲音是由氣管最上方特化之聲帶所發出的，左右各一，成人聲帶的平均長度為男生：1.6公分、女生：1.2公分。左右聲帶前方相接，後方則為可活動之關節。平常時聲帶處於打開之狀態，以利呼吸之空氣進出氣管。說話時喉部肌肉收縮，讓兩側聲帶靠近（圖1），而後經由肺部呼出的氣流震動兩側聲帶而發出聲音。瞭解了聲帶的結構之後，我們不難理解聲音的品質是決定於以下幾個因素，缺一不可。1）兩側聲帶的活動性，能否緊閉 2）聲帶表層是否平整、對稱 3）聲帶皮下層是否柔軟，讓聲帶波很平順的由下而上、由裡而外的傳遞開來。

 
『失聲』的痛苦，經歷過的人都知道。不論您是聲帶發炎、長繭、出血，就醫後醫師最常交代的就是要『禁聲』修養，但除了完全不說話之外，是否還有其他方法可以盡量減少聲帶的受傷呢？對於老師或是其他需要天天說話的職業，有什麼方法可以正確的『保養』自己的聲帶呢？以下整理一些簡單實用的小技巧，希望能給各位帶來幫助。
1.                    多喝水。  大家都知道人體有70％是『水』組成的，聲帶自然也不例外。充分濕潤的聲帶不但可以減少說話時所需要的費力程度，亦可減少聲帶振動時可能的傷害。除了多喝開水外，吸入濕潤的蒸汽也是一個好的方式。另外，市售感冒藥常會減少呼吸道黏膜的分泌，若服用這類藥物時需要多喝溫水來克服黏膜乾燥的副作用。