耳鼻喉科 王棨德醫師

本研究納入126名病患，結果顯示聲帶注射對長繭、息肉、囊腫等聲帶病變有明確之療效。影響個人治療成效之因素包括發病時間長短、結節軟硬度、胃酸逆流症狀、與職業用聲程度等。治療後之副作用輕微，可於2-6周內自行復原，無長期之後遺症。
 
 
    

大多數人都有過聲音沙啞的經驗，常見的病因包括聲帶炎、聲帶結節（長繭）、息肉、或是聲帶萎縮等等....。各位讀者如果曾因上述問題就診，應該會發現治療方法不出吃藥、語言治療或是開刀手術。然而、吃藥怕有副作用、語言治療時間又不易配合、聽到開刀更是嚇到腿軟。


近年來隨著醫療科技的進步，聲帶注射逐漸成為音聲障礙治療中的另一要角，成為吃藥、復健、開刀之外的另一選擇。所謂的細針聲帶注射，就是使用比一般抽血打針更細的針頭，將各樣藥品或填充物質注入聲帶內，其最大的優點是可以在咽喉局部麻醉下進行，省去了全身麻醉與住院的不便，門診治療30分鐘內即可完成。
 

    自體脂肪最早在1990年代左右開始廣泛運用於填補萎縮之聲帶，最大的好處在於自體脂肪不會有排斥的問題，質地柔軟彈性佳，且廣泛分佈於皮下組織，20餘年來仍然為音聲外科醫師最喜歡之材料之一。
     然而，雖然脂肪有上述的眾多優點，但仍有自體吸收的缺憾有待克服。根據文獻指出，2-5年內約有7-80％的脂肪會被吸收。換句話說，治療後約有4分之1到5分之1的脂肪能夠長久的存活在注射之部位。
     仔細探究脂肪移植失敗的原因，關鍵就在於取得脂肪的方式。傳統的手術方式，大多是切取一塊皮下脂肪後以刀片切成小碎塊。然而，在切的過程中不僅破壞了脂肪原有的構造，且脂肪顆粒大小不一，太大則容易因血液供應不良而壞死吸收，太小又難以保持脂肪『球』的完整，這正是過去脂肪注射最為人詬病之處。