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        聲帶與人體其他組織無異,一樣會留下歲月的痕跡,萎縮或是退化。然而,聲帶退化萎縮既看不見也摸不著,早期症狀往往十分輕微,初期可能一早起來聲音還不錯,到了下午跟晚上音質逐漸變差;又或是音質變細變薄,唱一兩首歌就覺得喉嚨痛唱不下去了。時間久了以後,便會逐漸出現說話聲音越來越小、越來越難維持長時間的發聲、或是話說久了容易累等典型聲帶萎縮的症狀。      

       對於出現以上聲音症狀的患者來說,尋求耳鼻喉科醫師進行聲帶檢查是最重要的工具。萎縮的可能成因很多,最常見的是退化性雙側聲帶萎縮(附圖),發聲時聲帶閉不緊,講話『漏氣』沒聲音。可能發生萎縮的部位包括聲帶深層的肌肉,或是表層的皮下組織。其他則包括神經病變如巴金森氏症等中樞神經退化性疾病,胃食道逆流造成之慢性聲帶炎、或是聲帶溝(請參閱本院專文)等等。若是僅僅單側聲帶萎縮則很可能是聲帶神經功能受損所造成,原因包括有病毒感染;頸部、甲狀腺、頸椎、食道或心血管手術後;全身麻醉插管後;顱底、頸部、肺部腫瘤;腦中風等等。

        雙側聲帶萎縮的治療,最簡單的方式是多運動增加肺活量,加上復健訓練適當的發聲方式。如保守療法無法有效改善症狀,則可以考慮接受聲帶注射來填補萎縮的皮下以及肌肉層(中圖)。一般來說,較理想的材質為自體脂肪,若健康狀況許可,於全身麻醉下由腹部抽取脂肪來注射是最佳之選擇。若身體狀況不允許全身麻醉,則可以改在局部麻醉下施打膠原蛋白或玻尿酸。
       至於單側聲帶麻痺,由於病患除了聲音沙啞外常同時合併有程度不一之吞嚥困難,容易嗆食等症狀,建議以積極治療為佳。如係手術或腦血管疾病後發生,則可以考慮以細針聲帶注射來暫時改善上述之症狀。若半年到一年後聲帶之功能仍未恢復,則可以考慮注射永久性填充物質、手術填補自體膠原蛋白或是以特製之填充材質將麻痺之聲帶推至正常之位置來永久性矯治聲音以及吞厭之障礙。


 雙側聲帶麻痺聲帶萎縮治療後

 

(雙側聲帶萎縮)                                        (雙側聲帶萎縮治療後)                       

 

 

聲帶麻痺 聲帶麻痺治療後

(單側聲帶麻痺)                                       (單側聲帶麻痺,治療後)

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留言列表 (5)

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  • Qi-Ying Chen(Mr.)
  • 请教治疗方法

    我在加拿大,已经65岁,声音一直十分好,切歌唱很好。但自2004年出现发音音量变小,唱歌困难,说话疲劳等。经过医生喉镜检查诊断为声带有轻度肥厚,慢性咽炎,左侧声带肌肉萎缩,没有什么治疗,只是做了几周药物吸入雾化治疗,但效果不明显。请问,这个病可否治愈?需要多长治疗时间?是否可以到贵院治疗?大约需要多少费用?并,贵院地址。谢谢。
  • ctwang
  • 您好! 聲帶肌肉萎縮屬於聲帶注射的適應症之一, 注射時間加上咽喉麻醉約需時30分鐘到一小時. 但您的實際病情應如何治療仍需時地檢查過才能給您建議. 不曉得您人在加拿大哪裡? 回台灣太遠的話我可以介紹我在美國紐約市的老師給您, 或許對您來說會比較方便!
  • Qi-Ying Chen(Mr.)
  • 多谢您的回复。我在加拿大安大略接近美国底特律的萨尼亚(SANIA)。请问您的老师是华人吗?您在加拿大是否有熟悉这方面的医生,因为我是加拿大移民,有加拿大的医疗保险。另外,在台湾做一个这样的治疗大约花费多少?
  • 您好,加拿大當地我並沒有熟識的醫師專精於音聲障礙之領域。 台灣檢查加治療加材料費約1-2萬元,但同樣的,您需要時常往返台灣加拿大,或許對您來說不是最好的選擇。http://www.peakwoo.com/index.html 這是我在美國紐約市老師的網址,您不妨連結過去參考一下。謝謝您!

    音聲醫學網 replied in 2009/06/12 12:39

  • Qi-Ying Chen(Mr.)
  • 多谢您的帮助!请问您在中国大陆是否有这方面的熟识医生?我也可以回大陆治疗,因为我的岳母在上海,而我许多亲戚在天津。我可以在那里为治疗住上一段时间。目前,我感觉只有早上起床后稍好,而后越来越差。睡眠不好和疲劳影响发音明显。所以,我决心治疗。请问,您在美国的老师是华人吗?
  • 大陸地區的醫師並不熟識。紐約這位DR. WOO是華人。謝謝您!

    音聲醫學網 replied in 2009/06/13 22:48

  • vivi chan
  • 想明確了解是否相同..

    請問自體的膠原蛋白是指"脂肪"嗎..?
    因為我經檢查結果..醫生說己經算嚴重了...
    就如你所說..可能要積極治療..但他說的是..抽自身的"脂肪"來填補
    二者是一樣的?
  • 自體膠原蛋白的來源是『筋膜』,與脂肪不同。膠原蛋白長期留存在值入部位之比率較脂肪來的高,就個人經驗來說是較好的選擇。

    音聲醫學網 replied in 2009/07/17 09:59

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